ВЛИЯНИЕ ЭРГОНОМИКИ НА РЕЗУЛЬТАТ ТРУДА И ЗДОРОВЬЕ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

Актуальность обучения взрослых  в профессиональных образовательных организациях обусловлена тем, что оно предоставляет человеку возможность расширять имеющийся запас знаний, способствует сокращению разрыва в мировоззрении представителей разных поколений, дает людям возможность  для повышения профессиональной квалификации, делая их конкурентноспособными на рынке труда и тем самым повышая качество их жизни.

Одной из форм обучения взрослых является проведение  научно – практических конференций.

Традиционно в Брянском базовом медицинском колледже в рамках проведения декады по специальности «Лечебное дело» и отделения «Дополнительного профессионального образования» стало проведение научно – практических конференций на базе лечебно-практических организаций (ЛПО) и медицинского колледжа. Так на базе ЛПО, в рамках социального партнерства  проведены  научно – практические конференции: «Обеспечение и поддержание  периферического венозного доступа   как возможность оптимизации работы ЛПУ», «Медицинские перчатки как средство  обеспечения инфекционной безопасности», «Уход за  тяжелобольным пациентом в послеоперационном периоде», «Этический Кодекс медсестры России», « Профилактика пролежней». Научно – практическая конференция « Влияние эргономики на результат труда и здоровье медицинских работников», посвященная одной из актуальнейших   тем в медицине, проведена 4 февраля 2016 года преподавателями Брянского базового медицинского колледжа  для слушателей отделения ДПО.

            В настоящее время  здравоохранение невозможно представить  без использования современного эргономического оборудования. Медицинские работники в силу особенности своей профессиональной деятельности испытывают постоянное воздействие разных факторов физической, химической и биологической природы, а его отдельные органы и системы, особенно опорно-двигательный аппарат, подвергаются функциональному перенапряжению, что может стать причиной развития остеохондроза позвоночника, одно из проявлений которого – боль в спине.

По данным зарубежной статистики, боль в спине приобрела масштабы «эпидемии в здравоохранении», особенно среди медсестер. Так, согласно исследованиям, проведенным в Европейских странах из 50 тыс. опрошенных медицинских сестёр  – 10% из них страдали от постоянных болей в спине, каждая 5-ая медсестра из-за болей в спине потеряла работу, а 13% пришлось поменять вид деятельности.   По России, в структуре общей заболеваемости медсестёр – заболевания опорно–двигательного аппарата занимают одно из лидирующих мест (3место). Поэтому, одним из путей, который поможет решить проблему перегрузки и травматизма медработников является внедрение в их практику эдоровьесберегающих технологий - медицинской эргономики.

Термин «эргономика» был принят в Англии в 1949 г. и произошел от сочетания 2-х греческих слов: «эргон» - работа, «номос» - закон и в переводе означает: закономерности функционирования человека во время работы.

Эргономика - это отрасль науки, изучающая трудовые процессы с целью повышения эффективности трудовой деятельности человека и сохранения его здоровья.

 Одним  из разделов профессиональной эргономики является медицинская эргономика, которая изучает особенности трудовых процессов в медицине. Целью медицинской эргономики как науки является повышение эффективности труда медицинских работников и сохранение их  здоровья.

            Одним из разделов медицинской эргономики является биомеханика          .                                  

Биомеханика в медицине изучает координацию усилий костно-мышечной, нервной системы и вестибулярного аппарата, направленных на поддержку равновесия и обеспечение наиболее физиологичного положения тела в покое и при движении.

Профессия медицинской сестры связана с выполнением статической и динамической работы. Чтобы сохранить свое здоровье и профессиональное долголетие, необходимо соблюдать правила биомеханики. Медицинским сестрам были даны основные правила биомеханики.

            Правило первое: соблюдать равновесие.  Равновесие станет более устойчивым, если увеличить площадь опоры.Расстояние между стопами должно быть не менее 30 см.

            Правило второе: равновесие более устойчиво, когда центр тяжести смещается ближе к площади опоры, этого можно добиться путем приседания.

            Правило третье: соблюдать  правильную осанку, которая поможет медсестре сохранить здоровье своего позвоночника.

Правило четвертое: поворот всего тела, а не только плечевого пояса, предотвратит опасность не физиологичного смещения позвоночника.

Правило пятое: соблюдение правил биомеханики в положении сидя: прижмитесь вплотную к спинке  стула так, чтобы упереться в нее лопатками. На спинку стула для сохранения физиологического прогиба позвоночника (поясничного лордоза) на уровне поясницы желательно прикрепить матерчатый валик. Высоту стула отрегулировать так, чтобы сидение находилось на уровне коленных суставов, а задняя сторона бедра должна лишь прикасаться к краю стула. Для уменьшения давления используйте скамеечку для ног, чтобы ноги получили удобную опору.

Правило шестое: положение стоя: спину следует держать прямо, не сутультесь, не наклоняйте туловищу и голову вниз, какую бы работу не выполняли. Для профилактики усталости и боли в спине, для разгрузки позвоночника необходимо попеременно ставить ноги на низкую скамеечку.

            Правило седьмое: положение лежа: постель должна быть ровной и полужесткой. Используйте свернутое полотенце для поддержания нижнего отдела позвоночника.

Спите так, чтобы ваша спина была в нейтральном положении. При нейтральном положении спина находится в естественной для нее позиции – позиции в форме "S".

Если вы спите на боку, положите подушку между колен.

Правило восьмое: правильное положение при подъеме тяжести: не наклоняйтесь вперед. Согните ноги в коленях, сядьте на корточки перед грузом, держите его близко к телу и выпрямляйте ноги для его поднятия.  Никогда не поднимайте тяжелые предметы выше уровня плеч. Не поворачивайтесь и не наклоняйтесь при поднятии или переносе тяжелых предметов.

Ваши гости и домочадцы вряд ли все как на подбор одинакового роста, поэтому лучше вешалки для одежды купить такие, чтобы крючки располагались на разной высоте. Использование наколенника при работе на приусадебном участке – прополку грядок следует проводить стоя на коленях или сидя на скамеечке. Наколенник позволяет избежать давления, растяжений, вывихов и отеков в области сустав

Итак, основные правила биомеханики, помогут уменьшить нагрузку на позвоночник и тем самым предупредить развитие такого опасного заболевания как остеохондроза позвоночника, знание которых поможет уменьшить нагрузку на позвоночник и тем самым предупредить развитие такого опасного заболевания как остеохондроз позвоночника.

         В  процессе ухода медицинским сестрам часто приходится сталкиваться с переносом, поднятием, поддержкой пациентов. Неправильное их выполнение, как уже говорилось выше, к сожалению, очень часто становится причиной травм и боли в области спины. Поэтому владение эргономическими технологиями и применение в практике ухода за пациентами различного оборудования и приспособлений для поднятия и перемещения пациента поможет медсестре избежать чрезмерных физических нагрузок и тем самым защитить свою спину.

Слушатели отделения ДПО  познакомились с эргономическими приспособлениями для подъема и перемещения пациентов:

Скользящая двухсторонняя простыня (Эсси-слайд). Медицинское приспособление из специальной прочной ткани размерами 180х60см, обладающей низким трением и способностью к легкому скольжению по различным сухим и влажным поверхностям. Используется для уменьшения чрезмерной физической нагрузки при перемещении пациента в горизонтальной плоскости в пределах кровати, для изменения положения в постели, перемещения с поверхности на поверхность и эффективно облегчает труд медицинских сестер

Скользящая двойная подстилка. Медицинское изделие, которое изготавливается из специальной ткани, обладающей прочностью, низким трением, способностью к легкому скольжению по различным поверхностям и преимущественно по оси. Это наиболее часто применяемое эргономическое изделие. Она используется для уменьшения физической нагрузки при перемещении пациента в горизонтальной плоскости в пределах кровати, а также с поверхности на поверхность и при перемещении с кровати на кресло  и стул.

Удерживающий пояс. Эргономическое приспособление, представляющее собой многослойный пояс с 4 ручками-креплениями и замком. В зависимости от размера талии пациента используют малый, средний и большой удерживающий пояс. Он необходим для уменьшения физической нагрузки на медицинских сестёр при перемещении и передвижении пациентов

Эргономические носилки (FlexiMove). Эргономические носилки для подъема и перемещения больного – это особо прочное мягкое изделие, изготовленное из специальной ткани с подкладкой, во внутрь которой вложена гибкая пластиковая доска и снабжены с двух сторон  ручками-креплениями. Используются для подъема и перемещения пациента в условиях «Скорой помощи», в стационаре для перемещения с кровати на каталку или манипуляционный стол в горизонтальном положении, с каталки в ванну или душ и из ванны на каталку, на каталку с различных поверхностей, с пола – при падениях пациентов. Эргономические носилки удобны при уходе за тяжелобольными на дому

Флекси-диск. Эффективное приспособление для поворотов пациента по оси в положении «сидя» и в положении «стоя». Бывает двух видов – жесткий и мягкий. Первый служит для поворотов пациента на полу. Второй – для поворота пациента на кровати.

 

Доска для перемещения пациентов (RollerSlide). Доска для перемещения пациентов, с койки на операционный стол, рентгеновский стол, душевую коляску, носилки и пр. Применяется для использования между поверхностями разного уровня. RollerSlide состоит из пластиковой доски с мягким слоем и чехла из материала особо малого трения.

Ремень (FlexiGrip) - предназначен для того, чтобы помочь пациентам подняться с койки. Также используется в качестве подсобного средства, чтобы подняться из коляски на койку, ремень крепится к спинке или ножке койки. Имеет 8 ручек, по 4 с каждой стороны, изготовлен из грязеотталкивающего нейлона

Кресло–каталка. Кресло-каталка - медицинское оборудование, предназначенное для перемещения пациента в положение <сидя>.Современные кресла-каталки снабжены механическими или электрическими устройствами для самостоятельного передвижения  больного в кресле-каталке(инвалидные кресла).Они могут иметь радиодистанционное управление , санитарное устройство, в виде био- туалета. Кресла-каталки значительно улучшают качество жизни пациентов с параличами или ампутациями нижних конечностей.

Подъемник с гамаком. Представляет собой управляемое медицинское оборудование для подъема больного с кровати с помощью матерчатого гамака, фиксирующего пациента, и специальной передвижной стойки на 4 колесных опорах.

Ходунки. Ходунки - медицинские приспособления, обеспечивающие самостоятельное перемещение пациента с опорой на 4 точки.

Сегодня медицинская промышленность создала разные виды изделий: на 4 опорах, ходунки- рамки, складные ходунки, ходунки стулья, ходунки с сумками для газет и очков, для продуктов, ходунки на 3- 4 колесах с тормозным устройством.

Использование эргономических приспособлений  помогает медицинской сестре уменьшить нагрузку на позвоночник и тем самым снизить риск развития остеохондроза позвоночника.  Медицинские работники получили  рекомендации:

-соблюдать ортопедический режим, т. е. законы биомеханики в профессиональной деятельности;

- заниматься лечебной физкультурой, укрепляющей мышцы спины и брюшного пресса;

-вести  постоянно здоровый образ жизни, исключающий алкоголь и никотин;

- умело использовать достижения медицинской эргономики в своей практической деятельности.                                                 

Никитина Н.П, Корнюшина Т.П.